Plan pandémie / Support
Publication animée
1m
PLAN PANDÉMIE SUPPORT
VERSION 2022
CLASSIFICATION DES FICHES SANITAIRES
ASM-SAN 000 Version novembre 2022
FICHES SUPPORT
CONTEXTE
Ce plan se veut un outil d’aide à la décision opérationnel. Il a donc été conçu sous la forme d’un catalogue de fiches thématiques permettant un accès facilité aux informations, dans le cadre de besoins ciblés.
OBJECTIF DE LA FICHE
Il s’agit de décliner l’ensemble des fiches qui composent ce plan et afin d’en faciliter l’appropriation, une classification a été opérée, suivant quatre thèmes majeurs :
LES DIFFÉRENTES CATÉGORIES DE FICHES L’ensemble des fiches qui composent le plan sont regroupées en quatre thématiques principales
FICHES SUPPORT
Références, consignes, listes… pour orienter la décision
FICHES ORGANISATION
FICHES MATÉRIEL
Quels moyens de protection utiliser
Quelles mesures pour faire face
FICHES INFORMATION
Courriers, affichages, Connexions Info…
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
LISTE DES FICHES DU PLAN PANDÉMIE
CORRESPONDANCE STADES NATIONAUX
CATÉGORIE N°
FICHES-SANITAIRES
000 Classification des fiches mesures
001 Déclenchement du plan pandémie 002 Liste des agents infectieux 003 Obligations réglementaires / graduation des actions 004 Les grands principes sanitaires 005 Les mesures d'hygiène générales 006 Hygiène des locaux et du poste de travail 007 Gestion des flux et des espaces 008 Autres documents sanitaires de l'entreprise 009 Contacts utiles
S /O
SUPPORT
100 Acteurs et organisation de la crise sanitaire
0 1 2 3 4
101 Comité de coordination : actions et membres
0 1 2 3 4
102 Le comité de pilotage sanitaire
0 1 2 3 4
103 Prise en charge médicale des salariés
0 1 2 3 4
104 Activités collectives
0 1 2 3 4
105 La restauration
0 1 2 3 4
106 Mesures expatriés et missionnaires
0 1 2 3 4
107 Contrôles sanitaires pour les passagers
0 1 2 3 4
ORGANISATION
108 Service minimum de sécurité
0 1 2 3 4
109 Organisation exceptionnelle du temps de travail
0 1 2 3 4
110 Télétravail
0 1 2 3 4
111 Dispositif d'activité partielle
0 1 2 3 4
112 La vaccination
0 1 2 3 4
200 Les équipements de protection
0 1 2 3 4
201 Les masques
0 1 2 3 4
202 Commande et distribution des matériels
0 1 2 3 4
MATÉRIEL
203 La gestion des déchets
0 1 2 3 4
300 Information des salariés
0 1 2 3 4
301 Information du public et des passagers
0 1 2 3 4
302 Information des partenaires et prestataires
0 1 2 3 4
INFORMATION
303 Les supports d’information
0 1 2 3 4
Annexe du plan : livret à l’international
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
DÉCLENCHEMENT DU PLAN PANDÉMIE
ASM-SAN 001 Version novembre 2022
FICHES SUPPORT
CONTEXTE Dans un contexte sanitaire exceptionnel risquant d’affecter gravement et durablement le fonctionnement normal du Groupe, le plan pandémie est déclenché par les entités qui composent la chaîne d’alerte et de décisions, afin de décliner la stratégie et l’ensemble des dispositions qui sont prévues pour garantir la continuité des activités (cf. schéma ci-après).
Les dispositifs prévus dans ce plan ont pour but de faciliter et d’accompagner le déploiement, au sein de l’entreprise, des mesures édictées par les autorités sanitaires.
OBJECTIF Suivant les éléments de contexte décrits précédemment, il s’agit de mettre en œuvre des stratégies de protection permettant d’éviter, ou tout du moins de limiter, les effets directs d’un évènement sanitaire majeur sur l’organisation et d’assurer la continuité d’activité malgré la perte de ressources critiques.
Il faut, en parallèle, permettre à l’organisation de répondre à ses obligations externes (législatives ou réglementaires, contractuelles) ou internes (risque de perte de marché, survie de l’entreprise, image…) et de tenir ses objectifs.
© seignettelafontan.com pour Groupe ADP
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
LA CHAÎNE D’ALERTE ET DE DÉCISIONS
Veille du Ministère de la Santé CORRUSS
Veille des autorités de tutelle DGAC, MEDDE
Veille internationale OMS
Veille régionale ARS
Veille ASM et médecin référent
ALERTE SANITAIRE
Déclenchement du plan pandémie
Organisation par ASM d’un Comité de Coordination Dès l’émergence d’un risque identifié, le Comité de Coordination est une instance de partage d’informations permettant l’évaluation des risques et la coordination des premières mesures à mettre en place. Voir fiche ASM-SAN-101 - Comité de Coordination : actions et membres
Déploiement des mesures immédiates / urgentes En fonction de la nature du virus et les consignes émises par les autorités sanitaires françaises, ou locales pour les filiales.
Organisation par ASM d’un Comité de Pilotage (COPIL) Les modalités de réunion et les modes de fonctionnement du COPIL sont ajustables en fonction de la crise. Dans tous les cas, le COPIL représente une instance décisionnaire ayant vocation, pour chacune des entités de l’entreprise représentée, à décider des mesures adaptées au contexte. Voir fiche ASM-SAN-102 - Le comité de pilotage sanitaire
Mise en place des mesures validées en COPIL et au COMEX, ainsi que celles liées aux évolutions réglementaires (en coordination le cas échéant avec les autorités locales) en adaptant le dispositif aux contraintes locales (notamment pour les sites situés à l’étranger).
CONSTRUCTION ET ORGANISATION DU PLAN PANDÉMIE En fonction du contexte et la nature des mesures à déployer, le plan pandémie est un outil d’aide à la décision. Les fiches qui le composent sont déclinées par thématiques, afin que chacun puisse, à tout moment accéder à des informations pratiques sur le thème recherché. Voir fiche ASM-SAN-000 - Classification des fiches sanitaires
Cette fiche est complétée des informations contenues dans la fiche ASM–SAN-003 qui dresse la liste des obligations réglementaires et qui décline, en fonction des différents stades de la crise, les actions à initier.
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
LISTE DES AGENTS INFECTIEUX
ASM-SAN 002 Version novembre 2022
FICHES SUPPORT
CONTEXTE Au travers des différents canaux de veille, l’identification de l’agent infectieux, la connaissance des symptômes qu’il provoque, son niveau de contagiosité, etc. peuvent être un préalable utile à tout un chacun pour connaître la dangerosité potentielle d’un virus.
Ces premières données permettent, dès l’alerte initiale, d’adapter les mesures en fonction du type de pathogène.
Voir fiche ASM-SAN-001 - Déclenchement du plan pandémie Voir fiche ASM-SAN-004 - Les grands principes sanitaires
OBJECTIF
Cette fiche technique a pour but de lister certains agents pathogènes, à fort potentiel épidémique/pandémique, susceptibles d’être recensés en France, ainsi que dans les pays dans lesquels le Groupe est implanté : X Ebola, X Mers-Coronavirus (incluant Covid-19), X Grippe (toutes formes de grippe), X Méningites, X Rubéole, X Rage, X Oreillons, X Rougeole, X Coqueluche, X Chikungunya, Dengue, Zika, X Toxoplasmose, X Leptospirose, X Choléra, X Fièvre jaune, X Fièvre de Lassa, X Fièvre du Nil occidental (Virus West Nile), X Paludisme, X Hépatites virales (A/B/C/D/E).
Les données contenues dans les tableaux sont synthétiques et ont pour objectif d’orienter les premières actions.
Cette fiche nécessitera d’être complétée, lors de l’émergence d’une nouvelle crise, afin d’y intégrer les éventuelles spécificités d’un nouveau type de virus.
TRANSMISSION / PROTECTION
CHAÎNE DE TRANSMISSION
Précautions standards Empêcher les agents infectieux de sortir du réservoir
Précautions Complémentaires Empêcher les agents infectieux d’entrer dans un hôte
≥ 1 réservoir
≥ 1 hôte
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
TYPE DE TRANSMISSION PRÉCAUTIONS COMPLÉMENTAIRES
TYPE “AIR”
TYPE “GOUTTELETTES”
TYPE “CONTACT”
Éléments infectieux de diamètre ≥ 5µm (postillons, éternuements, salive).
Éléments infectieux de diamètre < 5µm.
Éléments infectieux qui nécessitent un contact physique direct.
Sensibles aux mouvements d’air.
Retombent au sol après des parcours n’excédant pas 1 ou 2 m.
Se déplacent sur de grandes distances.
Protection respiratoire (masque) Protection respiratoire (masque) Barrière physique + gants
CARACTÉRISTIQUES DES VIRUS
Fièvre hémorragique à virus type EBOLA
Agent pathogène Filoviridae (Cuevavirus ou Marburgvirus ou Ebolavirus)
Réservoir
Homme ; singe ; chauves-souris* (*suspectée)
Source de contamination
Fluides biologiques (cadavre et charogne compris)
E : surface souillée par un fluide biologique contaminé P : contact avec des fluides biologiques (sang, diarrhée, vomissure, urine, sperme, etc.)
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
Période d’incubation
2 à 21 jours (le plus souvent 8 à 10 jours)
Importance de la contagiosité
Élevée (à partir du moment où la maladie est déclarée)
Létalité
50% en moyenne
Les sujets atteints restent contagieux tant que le virus est présent dans leur sang et leurs liquides biologiques, y compris le sperme et le lait maternel (du début de l’infection jusqu’à deux mois après la guérison clinique pour le sperme et les sécrétions vaginales). 1 re phase : forte fièvre, faiblesse intense et maux de tête 2 e temps : vomissements, diarrhées, hémorragies internes et externes, insuffisance rénale et hépatique
Durée de la contagiosité
Symptômes
Précaution type : “CONTACT”
Mesures préventives / Traitement
Vaccination
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Coronavirus
Agent pathogène Coronaviridae
Réservoir
Animaux (chameaux, chauve-souris…) ; Homme
Source de contamination
Animaux (Lait cru, viande, urine), Homme
Non caractérisé E : contact, ingestion (suspecté) P : sécrétions respiratoires ou pharyngées (suspecté)
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
Période d’incubation
14 jours
Importance de la contagiosité
Faible
Létalité
30 à 40%
Durée de la contagiosité
Inconnue
Les coronavirus entraînent le plus souvent des symptômes bénins de type rhume, ou état grippal (fièvre, toux, courbatures, fatigue, etc.) mais peuvent également revêtir une forme plus grave de pneumonie pouvant aller jusqu’à un Syndrome Respiratoire Aigu Sévère (SRAS).
Symptômes
Le virus identifé en janvier 2020 en Chine est un nouveau coronavirus, le SARS-COV2 (maladie nommée Covid-19 par l'OMS).
Précautions type : “AIR” “GOUTTELETTES” “CONTACT”
Mesures préventives / Traitement
(dans certains cas précis pour cette dernière mesure = professions pouvant entrer en contact avec un support potentiellement infecté) + vaccination
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Grippe (toutes souches) À ne pas confondre avec les syndromes grippaux véhiculés par les virus para-influenza, les adénovirus, les rhinovirus, les entérovirus, les coronavirus etc.
Orthomyxoviridae (Myxovirus influenzae) Type A (pandémique) Type B (épidémique) Type C (sporadique)
Agent pathogène
Type A : Animaux (oiseaux, porcs, chevaux, mammifères marins) Type B/C : Homme
Réservoir
Source de contamination
Sécrétions des voies respiratoires supérieures (nez, gorge, bronches)
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
E : animaux P : directe par les sécrétions respiratoires / promiscuité / contact étroit
Période d’incubation
1 à 3 jours
Importance de la contagiosité
Élevée
Létalité
Variable en fonction des souches
un jour avant l’apparition des premiers symptômes et le restent pendant 7 jours
Durée de la contagiosité
Principaux symptômes : fièvre élevée, maux de tête, frissons, toux, douleurs articulaires et musculaires, fatigue. Des complications sont fréquentes chez les personnes fragiles
Symptômes
Précautions type : “AIR” “GOUTTELETTES” Vaccination
Mesures préventives / Traitement
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Méningites méningocoques Sérogroupes A, B, C, W135, Y, X
Agent pathogène
Neisseria meningitidis (bactérie)
Homme malade Porteur sain 10 à 20 % de la population
Réservoir
Source de contamination
Sécrétions respiratoires ou pharyngées
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
P : directe par les sécrétions respiratoires / promiscuité / contact étroit (< 1 m) et prolongé (> 1 h)
Période d’incubation
2 et 10 jours
Importance de la contagiosité
Élevée
Létalité
Avec soin : 10 à 20 % (décès précoce) / Sans soin : jusqu’à 50 %
De 10 jours avant les premiers signes cliniques jusqu’à la première prise du traitement efficace contre le portage
Durée de la contagiosité
Maux de tête, raideur de nuque, fièvre, confusions, vomissements, intolérances à la lumière et au bruit. Éruption cutanée possible pour la méningite à méningocoque
Symptômes
Précautions type : “AIR” “GOUTTELETTES” Vaccination (souches A-C-Y-X235). Traitement : antibiotiques
Mesures préventives / Traitement
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Rubéole
Agent pathogène Genre Rubivirus, la famille des Matonaviridae
Réservoir
Homme
Sécrétions des voies aériennes supérieures (= gouttelettes nasales expulsées par les personnes infectées lorsqu’elles éternuent ou toussent). Urine des nouveaux-nés atteints de rubéole congénitale ou voie transplacentaire (rubéole congénitale)
Source de contamination
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
P : directe par les sécrétions respiratoires / promiscuité / contact étroit (< 1 m) et prolongé (> 1 h)
Le virus se propage dans l’organisme en 5 à 7 jours et les symptômes apparaissent en général 2 à 3 semaines après l’exposition.
Période d’incubation
Importance de la contagiosité
Élevée
Létalité
Possible mort du fœtus chez les femmes enceintes
De 10 jours avant les premiers signes cliniques jusqu’à la première prise du traitement efficace contre le portage
Durée de la contagiosité
Fièvre modérée et éruption cutanée. Augmentation du volume des ganglions lymphatiques derrière les oreilles et dans le cou. Chez les adultes, les femmes sont plus souvent infectées et elles présentent parfois une arthrite et des douleurs articulaires (pendant 3 à 10 jours).
Symptômes
Précautions type : “AIR” “GOUTTELETTES” Vaccination
Mesures préventives / Traitement
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Rage
Agent pathogène
Lyssavirus
Réservoir
Chien, renard, animal sauvage
Principalement en Asie et en Afrique.
Pas de cas de rage humaine sur le territoire français métropolitain rapporté depuis de nombreuses années. En 2008, un cas humain a été rapporté en Guyane (= probable morsure de chauve-souris). La transmission survient le plus souvent après la morsure par un animal contaminé, par griffure ou encore léchage sur la peau excoriée ou sur une muqueuse.
Zones d’implantation
Source de contamination
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
E : environnement animal P : exceptionnelle (transplantations d’organes, transmission mère/fœtus)
Période d’incubation
De durée variable. En moyenne de 30 à 45 jours
Importance de la contagiosité
S/O
Mortelle dans 100% des cas et le décès survient en quelques jours après le début des signes cliniques
Létalité
Durée de la contagiosité
Le virus rabique est neurotrope : il infecte le système nerveux et affecte son fonctionnement, via les neurones (incidence activité cardiaque, respiration). Puis encéphalite.
Symptômes
Mesures préventives / Traitement
Prévention par la vaccination (à évaluer avec un médecin en fonction de la nature et des conditions du séjour dans une zone “à risque”)
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Oreillons
Agent pathogène Virus ourlien
Homme atteint d’infection, même asymptomatique. Maladie infantile virale fréquente chez les enfants de plus de 2 ans).
Réservoir
Gouttelettes de salive émises par la personne infectée lorsqu’elle éternue, ou tousse.
Source de contamination
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
P : directe par les sécrétions respiratoires
Période d’incubation
Varie entre 14 et 21 jours
Importance de la contagiosité
Élevée, une semaine avant et 10 jours après l’apparition des 1 ers symptômes.
Maladie la plus souvent bénigne, mais elle peut, rarement, s’accompagner de complications.
Létalité
Durée de la contagiosité
De 2 jours avant symptômes à 5 jours après.
Virus qui infecte essentiellement les glandes salivaires situées en arrière des mâchoires : gonflement en avant des oreilles (d’un côté, puis des 2) qui entraîne des douleurs à la déglutition et à la mastication.
Symptômes
Fièvre modérée, maux de tête et éruption cutanée possibles.
Précautions type : “AIR” “GOUTTELETTES” Vaccination
Mesures préventives / Traitement
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Rougeole
Agent pathogène Famille des Paramyxoviridaes
Réservoir
Homme
Sa transmission se fait surtout par voie aérienne à partir des secrétions nasales et pharyngées et plus rarement par des objets contaminés
Source de contamination
Non caractérisé E : contact, ingestion (suspecté) P : aérosol suspecté par l’OMS
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
10 à 12 jours (= aucun signe clinique) + l’invasion dure 2 à 4 jours, + l’éruption cutanée 5-6 jours (disparaît après 7 jours)
Période d’incubation
Importance de la contagiosité
Élevée
Létalité
Faible
Durée de la contagiosité
Supérieure à 15 jours
Atteinte des voies respiratoires en 1 er lieu : toux, fièvre, rhinite, conjonctivite durant les 3-4 premiers jours (la toux peut perdurer pendant toute la période de maladie). Puis le virus se répand, dans tout le corps via la circulation sanguine provoquant une éruption cutanée constituée de petites taches très rouges légèrement surélevées qui laissent des zones de peau normale. (visage cou haut du corps pieds). Maladie qui peut entraîner de graves complications (ex. : encéphalite).
Symptômes
Précautions type : “AIR” “GOUTTELETTES” Vaccination
Mesures préventives / Traitement
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Coqueluche
Agent pathogène Bactérie Bordetella pertussis / Bordetella parapertussis
Réservoir
Homme malade
Zones d’implantation
Monde entier
Source de contamination
Par voie aérienne (contacts directs avec des personnes infectées)
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
P : par voie aérienne au contact du sujet malade, par les gouttelettes, provenant du nez ou de la bouche lors de la toux
La période d’incubation, sans aucun symptôme, peut aller de 7 jours à 3 semaines (10 jours, généralement).
Période d’incubation
Importance de la contagiosité
Élevée (1 personne peut en contaminer entre 15 et 17 autres)
Létalité
Faible (personnes fragiles : nourrisson)
La contagiosité est maximale durant la première semaine de toux. Elle dure 3 semaines en l’absence de traitement, mais seulement 5 jours après le début d’une antibiothérapie efficace. Quintes de toux qui ne s’accompagnent pas de fièvre ni d’autres signes respiratoires. Entre chaque quinte de toux, le malade n’a aucun symptôme (quelques vomissements provoqués par les quintes). Précautions type : “AIR” “GOUTTELETTES” Vaccination (obligatoire en France) nécessite plusieurs rappels. Traitement : par antibiotiques éventuellement
Durée de la contagiosité
Symptômes
Mesures préventives / Traitement
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Chikungunya / Dengue / Zika
Agent pathogène Arbovirus de la famille des Togaviridae
Réservoir
Moustique tigre (Aedes albopictus) moustique Aedes aegypti
La maladie est endémique principalement en Asie du Sud et en Afrique. Îles de l’Océan Indien / Réunion depuis 2005. En 2007, la maladie a fait son apparition en Europe / Sud de la France en 2010. Depuis 2013- 2014 : Antilles et continent américain Le sang est le principal produit biologique où le virus circule mais ce dernier peut aussi être retrouvé lors de la phase virémique dans d’autres liquides biologiques Le moustique joue à la fois le rôle de vecteur et de réservoir. Moustique femelle du genre Aedes , principalement A. aegypti et A. albopictus (ce dernier étant présent en France métropolitaine)
Zones d’implantation
Source de contamination
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
Période d’incubation
Incubation de 2 à 10 jours en moyenne
Importance de la contagiosité
Pas de contagiosité entre humains : contamination par piqûre uniquement
Létalité
Faible
Durée de la contagiosité
S/O
Douleurs musculaires et articulaires, forte fièvre, maux de tête, éruption sur la peau.
Symptômes
Les traitements existants, à ce jour, sont uniquement symptomatiques reposant sur des traitements antidouleurs et anti-inflammatoires. La prévention est à la fois collective (= lutte antivectorielle) et individuelle, en limitant sa propre exposition au moustique vecteur (= port de vêtements longs, application de répulsifs cutanés, utilisation d’insecticides sur les vêtements et les moustiquaires). Expérimentations vaccinales en cours.
Mesures préventives / Traitement
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Toxoplasmose
Agent pathogène
Infection parasitaire dont l’agent est le protozoaire Toxoplasma gondii
Le réservoir parasitaire est à la fois animal (félidés), aliments contaminés (viande mal cuite, fruits et légumes crus)
Réservoir
Zones d’implantation
Monde entier
Produits carnés de mammifères (y compris venaisons), ou oocystes provenant des matières fécales des chats infectés et souillant les légumes, les fruits, l’eau, les mains. Terre ou eau de rivière souillées par des excréments
Source de contamination
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
E / P : (Deux cas : transmission congénitale / greffes d’organes)
Période d’incubation
2 à 3 semaines
Importance de la contagiosité
S/O
Complications pouvant être graves chez les personnes immunodéprimées / fœtus
Létalité
Durée de la contagiosité
S/O (pas de contagiosité d’homme à homme)
Forme asymptomatique dans 80 % des cas. Fièvre modérée (<38 °C) / ganglions (cou / base du crâne), éruption cutanée, fatigue prolongée, mal de tête, douleurs dans les articulations et les muscles. Une autre complication fréquemment observée est la choriorétinite (inflammation touchant deux parties de l’œil). Prévention (essentiellement pour la femme enceinte) : lavage des mains, nettoyage des fruits et légumes souillés de terre, éviter certains aliments et le contact avec les chats.
Symptômes
Mesures préventives / Traitement
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Leptospirose
Agent pathogène
Bactérie du genre leptospira
Réservoir
Rongeurs, en particulier les rats
Monde entier, particulièrement en Asie, en Amérique Latine et en Afrique. Aussi présente en Europe, ainsi qu’en France (DOM-TOM et Métropole )
Zones d’implantation
Source de contamination
Transmission pour contact avec les milieux souillés, par les animaux infectés.
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
E : rejet des bactéries dans le milieu extérieur par les urines des rongeurs. Contamination, le plus souvent, par contact cutané ou muqueux.
Période d’incubation
De 4 à 14 jours
Importance de la contagiosité
S/O
Létalité
2 à 5 %
Durée de la contagiosité
S/O
1 ers symptômes : fièvre, frissons, douleurs musculaires et céphalées, En quelques jours, évolution avec des atteintes viscérale, hépatique, rénale, voire une méningite hémorragique.
Symptômes
Précaution type : “CONTACT”
Prévention individuelle : hygiène (surtout pour les professions exposées à la maladie) : lavage des mains, port de gants, etc.) / formation des personnels à risque / lutte contre les rongeurs / contrôle des eaux de baignade, etc. Vaccination , efficace contre un seul type de Leptospire (Leptospirose ictérohémorragique). En France, 17 % des personnels à risque sont vaccinés. Traitement avant tout symptomatique (pénicilline G, amoxicilline). Utile si pris précocement.
Mesures préventives / Traitement
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Choléra
Agent pathogène Bactérie Vibrio cholerae / maladie diarrhéique épidémique
Homme (qui joue à la fois le rôle de milieu de culture et de moyen de transport pour le vibrion cholérique)
Réservoir
Toutes les régions du monde déclarent des cas de choléra, mais l’Afrique est le continent le plus touché et concentre plus de 50% des cas. La maladie est endémique en Inde et endémo-épidémique dans les zones intertropicales. Le vibrion cholérique est une bactérie très mobile. La maladie résulte de l’absorption, par la bouche, d’eau ou d’aliments contaminés. Peut également se communiquer par voie aérienne (miasmes) Les principaux facteurs favorisants la transmission de l’infection sont le niveau socio-économique et les conditions de vies des populations. Les fortes concentrations de population associées à une hygiène défectueuse jouent un rôle important dans l’apparition et le développement d’une épidémie de choléra.
Zones d’implantation
Source de contamination
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
Période d’incubation
Incubation : de quelques heures à quelques jours
Importance de la contagiosité
Maladie extrêmement contagieuse à transmission féco-orale
En l’absence de traitement, dans ses manifestations les plus sévères, le choléra est l’une des maladies infectieuses les plus rapidement mortelles
Létalité
Durée de la contagiosité
Diarrhée hydrique majeure dite « cholériforme » dont la gravité est liée à la déshydratation rapide et très importante qu’elle engendre
Symptômes
Prévention : mesures d’hygiène de base (lavage mains) et dans certains cas (en présence de personnes malades : Précaution type : “AIR” ) Vaccination Traitements : réhydratation (voie orale ou intraveineuse suivant le degré de déshydratation) / antibiotiques,
Mesures préventives / Traitement
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Fièvre Jaune
Agent pathogène Arbovirus, le virus amaril (du genre Flavivirus)
Moustique Aedes, Haemagogus et Sabethes (réservoir et vecteur). Transmission au singe et à l’homme par piqûre.
Réservoir
Maladie endémique en Afrique (95 % des cas), en Amérique du Sud et en Amérique Centrale (là où la couverture vaccinale est faible)
Zones d’implantation
Source de contamination
Transmission par moustique d’une personne à l’autre
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
E : piqûre par moustique
Période d’incubation
Incubation (muette) de 3 à 6 jours
Importance de la contagiosité
S/O
Létalité
Taux élevé (entre 20 et 60 % selon les épidémies)
Durée de la contagiosité
S/O
Symptômes
Fièvre, frissons, douleurs musculaires et maux de tête
Prévention : la réglementation internationale impose la vaccination anti-amarile avant tout premier voyage en zone endémique (Afrique / Amérique du Sud). Prévention : dans les zones infectées, protection contre les moustiques. Traitement : réhydratation, médicaments visant à limiter la fièvre, les vomissements et la douleur.
Mesures préventives / Traitement
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Fièvre de Lassa
Agent pathogène Arénavirus
Réservoir
Petit rongeur péridomestique appelé Mastomys natalensis .
Endémique dans plusieurs pays d’Afrique de l’Ouest (Nigeria, Guinée, Libéria et en Sierra Leone, Mali, le Ghana, la Côte d’Ivoire, Burkina Faso et Bénin).
Zones d’implantation
Le virus se transmet à l’homme par contact avec les excréments de l’animal (urines, fécès)
Source de contamination
E : par l’animal, P : le virus peut également se transmettre d’homme à homme, principalement en milieu hospitalier (contact avec le sang, l’urine, les excréments).
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
La maladie débute 6 à 21 jours après l’infection par des signes cliniques peu spécifiques
Période d’incubation
Importance de la contagiosité
Moyenne
Létalité
Élevée
Durée de la contagiosité
Le tableau clinique de la fièvre de Lassa est variable, depuis l’infection asymptomatique, très fréquente (80 % des cas) à une fièvre hémorragique foudroyante. Fièvre, vomissements, nausées, douleurs abdominales, céphalées, myalgies, arthralgies, asthénie. Précautions type : “AIR” “CONTACT” (= risque de contact avec surfaces contaminées) Bonnes mesures d’hygiène domestique pour éviter l’entrée des rongeurs dans la maison, éloignement sacs poubelle, etc. Pas de vaccin. Traitement antiviral à large spectre Ribavirine
Symptômes
Mesures préventives / Traitement
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Fièvre du Nil Occidental (virus West Nile)
Agent pathogène Arbovirus du genre Flavivirus
Réservoir : oiseaux. Vecteur : moustique (de type Culex)
Réservoir
Étendu quasiment à travers le monde. En Europe, le virus a initialement été introduit par des oiseaux migrateurs venus d’Afrique. Il est actuellement installé et endémisé dans plusieurs zones d’Europe (2019, extension à l’Allemagne, 2020 : Pays-Bas) En France métropolitaine, il est régulièrement détecté sur le pourtour méditerranéen. Dans les zones tempérées, transmission saisonnière de juin à fin novembre.
Zones d’implantation
Le moustique contaminé (en se nourrissant sur des oiseaux infectés) peut infecter l’homme, le cheval et d’autres espèces de vertébrés.
Source de contamination
E : transmission à l’homme par un moustique infecté, P : très rare (transfusion sanguine, transplantation d’organes, cas de transmission de mère à enfant, pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement ont également été décrits).
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
Période d’incubation
Classiquement de 2 à 6 jours, mais peut aller jusqu’à 14 jours.
Importance de la contagiosité
Létalité
Faible mais maladie potentiellement mortelle
Durée de la contagiosité
80 % des personnes infectées sont asymptomatiques ou peu symptomatiques, chez 20 %, syndrome pseudo grippale (fièvre d’apparition brutale, maux de tête, douleurs articulaires et musculaires + parfois éruption cutanée). Formes graves : atteintes neurologiques (méningites, encéphalites et méningoencéphalites). Prévention : lutte antivectorielle et protection contre les moustiques (moustiquaires, produits anti-moustiques, etc.) Traitement : pas de traitement antiviral spécifique. Prise en charge centrée sur le traitement des symptômes (lorsque présents).
Symptômes
Mesures préventives / Traitement
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Paludisme
Agent pathogène Plusieurs espèces de parasites appartenant au genre Plasmodium
Réservoir
Moustique femelle (genre Anopheles )
Le paludisme touche une centaine de pays dans le monde, particulièrement les zones tropicales défavorisées d’Afrique (Nigéria, RDC, Mozambique, Ouganda), d’Asie (Inde) et d’Amérique Latine. La région Africaine est, de loin, la plus touchée avec 94 % des cas de paludisme recensés dans cette région. En France, on compte environ 5 500 cas d’importation chaque année. La transmission de Plasmodium d’un homme à un autre se fait par l’intermédiaire du moustique, le principal en cause étant Anopheles gambiae sur le continent africain. E : transmission à l’homme par un moustique infecté, P : possible, mais rare (femme enceinte infectée à son enfant, par voie transplacentaire, ou par transfusion sanguine).
Zones d’implantation
Source de contamination
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
Période d’incubation
Importance de la contagiosité
Létalité
Faible mais maladie potentiellement mortelle
Durée de la contagiosité
Le paludisme débute par une fièvre 8 à 30 jours après l’infection, avec possibles maux de tête, douleurs musculaires, affaiblissement, toux, vomissements, diarrhées. Des cycles typiques alternant fièvre, tremblements avec sueurs froides et transpiration intense, peuvent alors survenir : c’est “l’accès palustre”. Prévention : plusieurs molécules antipaludiques peuvent être utilisées en prophylaxie (prévention lors d’un voyage en zone endémique) ou en thérapeutique. La prévention passe par la lutte antivectorielle et la protection contre les moustiques (moustiquaires, produits anti moustiques, etc.) Élaboration d’un vaccin en cours. Traitements : quinine, chloroquine, etc.
Symptômes
Mesures préventives / Traitement
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Les hépatites virales
Les hépatites virales regroupent plusieurs maladies infectieuses universelles qui ont en commun une inflammation des cellules du foie liée à des virus. Humain principalement. Homme et certaines espèces animales dans le cas de l’hépatite E (viande et abats de sanglier, de cerf et porc). Monde entier, mais majoritairement les pays ayant des ressources limitées, à faible niveau d’hygiène (Afrique subsaharienne, Asie, Pacifique, Amazonie...). Infection moins courante en Europe occidentale et en Amérique du Nord. sel transmet par contamination “manuportée” (= contamination des objets et des eaux par les selles des malades / origine alimentaire (pays dans lesquels les conditions sanitaires ne sont pas optimales). Hépatite B : contact avec fluides corporels contaminés (fluides sexuels, sang, transmission mère-enfant) ou par contact direct ou indirect avec une personne infectée (micro-écorchures, objets de toilette…) rapports sexuels, contact avec du sang ou des objets contaminés. Hépatite C : transmission par le sang (= piqûre lors des transfusions sanguines, prise de drogue, tatouages, ou soins de santé à risque) + mère infectée à son bébé + très rarement, relations sexuelles. Hépatite D : double infection par virus de l’hépatite B et D ou infection consécutive à l’hépatite B. Voies de transmission similaire à l’hépatite B. Hépatite E : essentiellement par voie alimentaire (consommation d’eau non potable, de produits souillés, animal réservoir) + transmission manuportée. Hépatite A (la plus répandue) :
Agent pathogène
Réservoir
Zones d’implantation
Source de contamination
Mode de contamination (E : à partir de l’environnement P : de personne à personne)
E/P
Hépatite A : 30 jours, en moyenne. Hépatite B : moyenne 75 jours. Hépatite C : de 2 semaines à 6 mois Hépatite D : de 3 à 7 semaines. Hépatite E : en moyenne 40 jours
Période d’incubation
Importance de la contagiosité
Élevée
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Hépatite A : décès exceptionnel. Hépatite B : risque plus important chez les porteurs chroniques, avec risque d’évolution en cirrhose, ou cancer du foie. Hépatite C : décès possible des suites d’une cirrhose ou d’un cancer du foie. Hépatite D : forme la plus grave d’hépatite virale chronique, avec évolution rapide vers la mort par atteinte hépatique et cancer du foie. Hépatite A : fièvre, fatigue, nausées, douleurs abdominales suivies d’une jaunisse. Provoque des hépatites aigües, mais pas chroniques. Hépatite B : fatigue, jaunissement de la peau et des yeux (ictère), nausées, vomissements, douleurs abdominales diffuses. Hépatite C : idem hépatite B. Hépatite D : aspécifiques au départ (= pathologie difficile à diagnostiquer), Hépatite E : voir hépatite A.
Létalité
Durée de la contagiosité
Symptômes
Hépatite A : hygiène et vaccination Hépatite B : hygiène, relations sexuelles protégées, vaccination Hépatite C : hygiène, dépistage accru des personnes à risque.
Traitement pour les personnes atteintes d’une forme chronique, par AAD pangénotypiques. Pas de vaccin.
Mesures préventives / Traitement
Hépatite D : la prévention passe d’abord par la vaccination contre l’hépatite B. Hépatite E : prévention par l’hygiène et la cuisson des aliments. Pas de vaccin et de traitement spécifique disponibles.
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PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
OBLIGATIONS / GRADATION DES ACTIONS
ASM-SAN 003 Version novembre 2022
FICHES SUPPORT
CONTEXTE
Cette fiche est complémentaire de la fiche “Déclenchement du plan Pandémie” ( ASM-SAN-001 ).
Afin de préciser le cadre d’application de ce plan, elle s’attache à décrire, à l’aide de deux tableaux de synthèse, d’une part les obligations réglementaires qui s’imposent à l’entreprise et par ailleurs les mesures à déployer au regard des différents stades définis par le gouvernement :
1. Mesures visant à freiner l’introduction d’un virus sur le territoire,
2. Mesures visant à freiner la propagation d’un virus, une fois celui-ci présent sur le territoire,
3. Mesures visant à atténuer les effets de la présence du virus sur le territoire,
4. Mesures visant à accompagner le retour à la situation antérieure (= situation nominale), une fois la crise passée.
En complément des stades étatiques, une phase d’alerte a été créée pour les besoins du plan ; elle vise à prendre en compte une étape essentielle pour l’entreprise qui consiste à déployer en interne, les systèmes d’alerte qui vont permettre d’anticiper au mieux la survenance de la crise, par le déploiement des moyens adaptés.
Le choix a été fait d’illustrer la graduation des mesures par un code couleur, afin d’en faciliter la lecture.
OBJECTIF
Comme indiqué précédemment, en cas de crise sanitaire d’ampleur importante sur le territoire national, c’est l’État qui définit les stades d’alerte, ainsi que les mesures globales afférentes.
Dans ce cadre, le Groupe ADP en tant que gestionnaire d’aéroports, veille quant à lui à décliner ces prescriptions et sa responsabilité s’applique à double titre : X au titre de sa responsabilité d’employeur, vis-à-vis de ses personnels, X au titre de son activité de gestionnaire de plates-formes aéroportuaires, vis-à-vis des passagers, voire des partenaires et prestataires. Afin de pouvoir assurer la continuité des activités aéroportuaires, l’objectif pour l’entreprise consiste à assurer un fonctionnement le plus proche possible des conditions normales, tout en protégeant ses personnels. La mise en œuvre des mesures adaptées permet de limiter l’impact de l’épidémie sur les salariés et par voie de conséquence, sur l’activité. X Les tableaux ci-après ont pour objectif de décliner les rôles de chacun des acteurs en représentant pour chacune des phases d’alerte les réflexions / actions à mettre en œuvre.
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LES ACTIONS
LES PRESCRIPTIONS ÉMANANT DE L’ÉTAT 1. En tant que “point d’entrée” sur le territoire (au sens du Règlement Sanitaire International - RSI 2005) cf. Titre III, RECOMMANDATIONS, art. 18 / Titre IV, POINTS D’ENTRÉE, art. 20 / TITRE V, MESURES DE SANTÉ PUBLIQUE Le Groupe ADP est tenu de se conformer aux injonctions des autorités sanitaires qui édictent les règles et les mesures contraignantes qui en découlent. L’État prévoit une stratégie plurisectorielle de réponse qui a pour objectif de faire face à des pandémies de gravité très diverse. Cette stratégie repose sur des mesures dont l’opportunité et la gradation sont à examiner au cas par cas, mais distingue néanmoins un certain nombre d’étapes dans la mise en œuvre :
Des actions permanentes de préparation
X Élaboration et mise à jour des Plans de Continuités d’Activités (PCA) X Activation de l’organisation de gestion de crise X Suivi des stocks (en liaison avec les plates-formes et LOG) X Préparation des moyens techniques (télétravail) X Sensibilisation renforcée aux règles d’hygiène.
Des actions permettant de freiner l’introduction et la propagation du virus
Évaluation de la menace
X
X Information générale des voyageurs à l’arrivée ou au départ de zones à risques X Prise en charge des voyageurs symptomatiques X Recherche active des “cas contacts” X Protection de nos ressortissants dans les pays touchés X Détection des cas à l’arrivée de zones à risques par un examen clinique (prise de température ou autre) X Mise en place, voire distribution de produits de santé et matériels dédiés X (Suivant le type de virus) préparation d’une campagne de vaccination (…). 2. En tant qu’employeur , le Groupe ADP a également des obligations de sécurité relevant du Code du travail (art. L4121-1) : “Le chef d’établissement prend les mesures nécessaires pour assurer la sécurité et protéger la santé physique et mentale des travailleurs. Ces mesures comprennent : 1° Des actions de prévention des risques professionnels ; 2° Des actions d’information et de formation ; 3° La mise en place d’une organisation et de moyens adaptés. L’employeur veille à l’adaptation de ces mesures pour tenir compte du changement des circonstances et tendre à l’amélioration des situations existantes”. En conséquence : l’obligation de sécurité s’entend comme une obligation de résultat l’employeur doit organiser et engager les actions de prévention nécessaires (= fourniture des équipements de protection individuelle – EPI – adaptés).
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© Antoine Doyen pour Groupe ADP
GRADATION DES ACTIONS AU SEIN DU GROUPE ADP
Réf. Fiche
Niveau d’alerte
Stratégie
Actions / Mesures
ASM-SAN 001 / 002 / 003 ASM-SAN 009 / 010 / 101
Comprendre les enjeux : analyse du risque / déclinaison des priorités
Vérifier et si besoin mettre à jour les listes de contacts / acteurs impliqués dans la gestion de l’évènement. Préparer une stratégie de réponse : activation du PCA / structures de gestion de crise Tenue de réunions de coordination en interne, ainsi qu’avec les instances sanitaires et préfectorales (concertation / partage d’informations / définition de la stratégie…) Suivi de situation ciblé de certaines catégories de salariés (expatriés et missionnaires / salariés exposés, occupant des postes nécessaires et indispensables). Vérification de l’état des stocks de matériels de protection. Identification éventuelle de besoins complémentaires (suivant le type de virus).
Anticiper et organiser la stratégie d’entreprise
0
ASM-SAN 100
ALERTE Période de vigilance suite à l’information d’émergence d’un virus (hors territoire avec risques d’infection humaine en France)
ASM-SAN 101
Identification des risques pour l’entreprise
ASM-SAN 106 / 108
ASM-SAN 101 / 102
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Évaluer les risques sanitaires et identifier les mesures adéquates (services médicaux ADP)
Organiser la stratégie de réponse ( Objectif : mettre l’entreprise en état de répondre aux injonctions des autorités sanitaires pour freiner le risque d’introduction sur le territoire)
ASM-SAN 003
Activation du réseau crise, appliqué à la crise sanitaire
ASM-SAN 100
Organisation d’un COPIL pour acter les mesures à déployer
ASM-SAN 102
Suivi de l’évolution de la situation et des risques induits
Poursuite de la veille sanitaire (ASM)
Eventuelle dotation en moyens de protection pour les catégories de salariés vulnérables, (si nécessaire)
ASM-SAN 102
1
Contrôle sanitaire des passagers (participation ou réalisation SMU) (dans le 2 nd cas, sur demande des autorités sanitaires)
ASM-SAN 107
Stade 1 FREINER L’INTRODUCTION Période de surveillance active / détection précoce
Détection des premiers cas sur le territoire / dans l’entreprise
Suivi des cas contacts / suspects au sein de l’entreprise
ASM-SAN 103
Campagne de vaccination si nécessaire (sur demande des autorités sanitaires)
ASM-SAN 112 ASM-SAN 005 / 006 ASM-SAN 110
des premiers cas sur le territoire / dans l’entreprise
Application des règles d’hygiène collectives
Protection des salariés et des activités
Généralisation du télétravail aux salariés concernés (suivant avis DRH). Mesures de protection des salariés à l’international en coordination avec les filiales (décision de maintien dans le pays, annulation de missions, rapatriements…) Informer les salariés sur l’état de la situation et les mesures à déployer, ou non. Informer les clients, partenaires et prestataires de l’état de la situation. Concertation sur le déclenchement de certaines mesures.
ASM-SAN 106
ASM-SAN 300
Informer des risques et des mesures de protection
ASM-SAN 302
Informer le public et les passagers des mesures mises en place
ASM-SAN 301
30
PLAN PANDÉMIE - VERSION 2022 Document restreint
Mettre en place et coordonner les mesures de réponse ( Objectif : mise en place de mesures ciblées suivant la nature du virus) Suivi et prise en charge des cas contact ou déclarés (salariés ADP) Prise en charge des cas contact ou déclarés (Passagers)
Circonscrire le risque sanitaire au sein des structures / entités
ASM-SAN 009
Contacts utiles
Surveillance et prise en charge des cas éventuels à travers les structures médicales ADP et retours DRH (gestion des absences).
ASM-SAN 103
ASM-SAN 107
Prise en charge via les SMU ADP
Solliciter un suivi de situation / remontée d’informations en vue de prendre les mesures collectives adaptées Campagne de vaccination au sein des structures médicales d’ADP si nécessaire (sur demande des autorités sanitaires) Dotations de l’ensemble des salariés en moyens de protection (sur consigne des autorités sanitaires suivant le niveau de propagation du virus) Généralisation du télétravail (aux catégories de personnels “éligibles” mais ne s’étant pas portées volontaires) Si nécessaire, mettre en œuvre le processus de suspension de certaines activités collectives (sportives, culturelles…) Application des consignes collectives de collecte des déchets en cas de distribution de matériels de protection Suivi des salariés à l’international : rapatriement / maintien dans le pays. Consignes aux clients, partenaires et prestataires sur les mesures à mettre en œuvre Consignes aux salariés suivant l’évolution de l’épidémie. Renforcement des mesures d’hygiène
Suivi des cas (partenaires / prestataires)
ASM-SAN 100
2
ASM-SAN 305
Stade 2 FREINER
ASM-SAN 008 / 100 / 102 / 103 / 105
LA PROPAGATION Période de montée
en puissance du dispositif sanitaire
ASM-SAN 110
Protéger les salariés et les activités
ASM-SAN 104
ASM-SAN 005 / 006
ASM-SAN 203
ASM-SAN 106
ASM-SAN 302
Informer des risques et des mesures de protection
ASM-SAN 300
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